Métodos contraceptivos: a bioquímica por trás do corpo feminino

 

Alguns dos hormônios femininos da classe esteroides, como a Progesterona e o Estrogênio, têm como função o desenvolvimento do endométrio [4] - tecido que recobre o útero internamente. Na adolescência, no período da puberdade na mulher, os óvulos passam por um processo de amadurecimento no qual passam a ser liberados mensalmente para serem fecundados. O nome desse processo é ovulação, e é controlado por hormônios: o folículo-estimulante (FSH) e o luteinizante (LH) [5]. Além de regularem o ciclo de ovulação/reprodução, os hormônios FSH e LH também influenciam no desenvolvimento e amadurecimento geral das características sexuais secundárias como: crescimento de pelos pubianos, crescimento das mamas, menstruação, o comportamento sexual e diversas funções reprodutivas e não reprodutivas no organismo feminino [4].

 

Com o início da puberdade e até mesmo da vida sexual ativa, as mulheres optam por fazer uso de meios contraceptivos sendo orais ou injetáveis, contendo, como mencionado, versões sintéticas de Estrogênio e Progesterona. Tais medicamentos combinando estes hormônios são eficientes na ação, inibindo o processo de ovulação. Após a administração deste medicamento, a combinação hormonal inibe a produção dos outros dois hormônios (FSH e LH), impedindo o desenvolvimento e a maturação dos óvulos [5]. 

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Ao iniciar o uso de meios contraceptivos orais existe um período de latência, ou seja, um tempo necessário para que o medicamento comece a exercer sua ação de forma eficaz. Embora a ação dos hormônios sintéticos presentes na contracepção seja rápida, são necessários aproximadamente 7 dias de uso contínuo para que eles consigam inibir desenvolvimento/maturação efetivos dos óvulos. As pílulas também são responsáveis pelo espessamento da camada interna do útero, o que dificulta a passagem do espermatozóide (e consequentemente a fecundação) e torna o meio mais difícil para implantação de possível embrião produto de fecundação [6].

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Sendo assim, o uso de anticoncepcionais orais de forma correta, orientada pelo médico(a) ginecologista, mostra-se altamente eficaz na prevenção da gravidez: o que evita que se tenha que fazer uso de pílulas de emergências (comumente chamadas de “pílulas do dia seguinte”) para evitar uma gestação indesejada. Na verdade, a "pílula do dia seguinte" é um método contraceptivo recomendado apenas em momentos pontuais: como no caso em que não se faça o uso contínuo de pílulas anticoncepcionais, por exemplo, e ocorra o rompimento de preservativo durante a prática sexual. O uso recorrente de "pílulas do dia seguinte" pode causar carga hormonal excessiva no organismo, aumentando risco à saúde e efeitos adversos (como por exemplo a alteração de todo o ciclo menstrual, náuseas, e dores de cabeça) [7]. 

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Além disso, as pílulas anticoncepcionais diárias possuem benefícios à saúde como a redução de risco de desenvolvimento de câncer de endométrio e de ovário, diminuição do fluxo menstrual e alívio ou até mesmo redução de cólicas menstruais. Porém, possui alguns efeitos colaterais como, por exemplo, ganho de peso, dor de cabeça, seios doloridos, irregularidade na menstruação, alteração de humor, náuseas e diminuição da líbido (ou seja, menos desejo sexual). Estes sintomas podem aparecer por pelo menos três meses, mas se persistirem, o médico deve ser consultado e a troca do medicamento realizada [3]. 

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Dessa forma, o uso dos métodos contraceptivos de forma correta e orientada pelo médico responsável (ginecologista) é essencial para trazer segurança e eficácia na prevenção contra gravidez. Vale ressaltar que nenhuma pílula ou injeção contraceptiva previne Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs); apenas com o uso de camisinha previne-se estas ISTs. E ressalta-se que caso ocorra exposição, é preciso ir a uma unidade de saúde o mais rápido possível, para melhor orientação à prevenção destas.

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